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皮肤病

杜宾犬医源性肾上腺皮质功能亢进病例

时间:2011-3-6 11:21:08  作者:李代兵  来源:华西动物医院  查看:3366  评论:0
内容摘要:杜宾犬医源性肾上腺皮质功能亢进病例  华西宠物医院 李代兵 基本情况:乐山市吴某、奥巴、杜宾犬、公、3月龄、6.5kg。 全身症状:多饮多尿、多食、腹围增大、精神沉郁、其它正常。 皮肤病史:皮肤病史1.5月,以全身出现丘疹和脓疱、瘙痒、脱毛、结痂。 生活环境:家中还有一同胞犬,另一只犬无异常,在家中洗澡2周一次。 治疗史:第1个兽医经验性诊断为螨虫,用打螨虫针、消炎针、皮肤外用药等,共治疗1月无好转,逐渐出现腹部增大。第2个兽医诊断为脓疱病治疗1周好转不明显,同时腹大等症状无好转。医生建议转诊我院。 体格检查:体格消瘦、腹部膨大、四肢肌肉萎缩、其它无异常。 皮肤检查:全身多处出现丘疹、腹部有脓疱、脱毛、皮屑、瘙痒3分、嘴唇有结痂,皮肤变薄、弹性降低。 病例照片                           健康时与家中另一只犬                               体格消瘦、腹部膨大、四肢肌肉萎缩                   皮肤弹性降低及变薄、腹部丘疹实验室检查: 皮肤刮片:未见螨虫。 皮肤拔毛:未见异常。 细胞学检查:中性粒细胞、球菌、细胞内球菌。   X光检查:未见腹水、肝脏肿大、横膈前移、胃下垂(胃内有大量食糜)、肠管内充气。   肝脏肿大、横膈前移、胃下垂(胃内有大量食糜)、肠管内充气 肝脏肿大、横膈前移、胃下垂(胃内有大量食糜)、肠管内充气。 生化: ALT、ALKP、GGT 均有不同程度的升高;CORT(皮质醇)502.5nmol/L    (25~125nmol/L)。   讨论: 1. 库欣氏综合症一般高发于6~8岁以上的中老年犬。 2. 3个月不是不可能,但是奥巴表现有典型的症状:多饮多尿、多食、向心性肥 胖、皮肤变薄和弹性降低、四肢肌肉萎缩,这些症状结合病史和年龄,完全考虑有医源性的可能。 4. 生化检查时库欣氏综合症病例都会表现出ALT、ALKP、GGT、CORT酶的活性的升高。 5. 最具有特异性的酶皮质醇严重升高。 6. X光检查:肝脏明显体积增大,胃下垂,横膈前移,肠管内有充气。

杜宾犬医源性肾上腺皮质功能亢进病例 

华西宠物医院

李代兵

基本情况:乐山市吴某、奥巴、杜宾犬、公、3月龄、6.5kg

全身症状:多饮多尿、多食、腹围增大、精神沉郁、其它正常。

皮肤病史:皮肤病史1.5月,以全身出现丘疹和脓疱、瘙痒、脱毛、结痂。

生活环境:家中还有一同胞犬,另一只犬无异常,在家中洗澡2周一次。

治疗史:1个兽医经验性诊断为螨虫,用打螨虫针、消炎针、皮肤外用药等,共治疗1月无好转,逐渐出现腹部增大。第2个兽医诊断为脓疱病治疗1周好转不明显,同时腹大等症状无好转。医生建议转诊我院。

体格检查:体格消瘦、腹部膨大、四肢肌肉萎缩、其它无异常。

皮肤检查:全身多处出现丘疹、腹部有脓疱、脱毛、皮屑、瘙痒3分、嘴唇有结痂,皮肤变薄、弹性降低。

病例照片


                          健康时与家中另一只犬


                              体格消瘦、腹部膨大、四肢肌肉萎缩


                  皮肤弹性降低及变薄、腹部丘疹
实验室检查:

皮肤刮片未见螨虫。

皮肤拔毛未见异常。

细胞学检查中性粒细胞、球菌、细胞内球菌。

 

X光检查:未见腹水、肝脏肿大、横膈前移、胃下垂(胃内有大量食糜)、肠管内充气。

 

肝脏肿大、横膈前移、胃下垂(胃内有大量食糜)、肠管内充气

肝脏肿大、横膈前移、胃下垂(胃内有大量食糜)、肠管内充气。

生化: ALTALKPGGT 均有不同程度的升高;CORT(皮质醇)502.5nmol/L    25~125nmol/L)。

 

讨论:

1. 库欣氏综合症一般高发于68岁以上的中老年犬。

2. 3个月不是不可能,但是奥巴表现有典型的症状:多饮多尿、多食、向心性肥 胖、皮肤变薄和弹性降低、四肢肌肉萎缩,这些症状结合病史和年龄,完全考虑有医源性的可能。

4. 生化检查时库欣氏综合症病例都会表现出ALTALKPGGTCORT酶的活性的升高。

5. 最具有特异性的酶皮质醇严重升高。

6. X光检查:肝脏明显体积增大,胃下垂,横膈前移,肠管内有充气。


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