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皮肤病

犬异位性皮炎

时间:2016-8-29 12:05:04  作者:刘爱国  来源:华西动物医院-刘爱国  查看:69  评论:0
内容摘要:异位性皮炎是犬的一种常见慢性复发性瘙痒性皮肤病,是犬的一种常见皮炎,定义为具有遗传素质的炎性和瘙痒性皮肤病,并伴有与IgE抗体有关的特征性临床症状,这种抗体主要直接对抗环境过敏原。还有“异位样皮炎”,这必须要与异位性皮炎区分开来。异位样皮炎患犬同异位性皮炎患犬具有相同的临床症状,...

犬异位性皮炎

犬异位性皮炎犬异位性皮炎

异位性皮炎是犬的一种常见慢性复发性瘙痒性皮肤病,是犬的一种常见皮炎,定义为具有遗传素质的炎性和瘙痒性皮肤病,并伴有与IgE抗体有关的特征性临床症状,这种抗体主要直接对抗环境过敏原。还有“异位样皮炎”,这必须要与异位性皮炎区分开来。异位样皮炎患犬同异位性皮炎患犬具有相同的临床症状,但是在异位样皮炎的病例中,使用常用的方法,无法证实它对环境或其他过敏原的IgE反应。

异位性皮炎,是一种有遗传倾向性的炎性和瘙痒性过敏皮肤病,最常见的特征性临床症状与直接对抗环境过敏原的IgE抗体有关。

异位样皮炎,是一种炎性和瘙痒性的皮肤病,临床症状与犬异位性皮炎的临床症状相同,只是无法证明其具有对环境或其他过敏原的IgE反应。

鉴别诊断:寄生虫性(特别是跳蚤、疥螨,偶见蠕形螨),感染性(葡萄球菌性浅表脓皮病、马拉色菌性皮炎),其他过敏来源的疾病。

犬异位性皮炎和食物过敏的鉴别诊断,某些异位性皮炎的患犬可能同时有食物过敏,食物中的成分可能作为过敏原诱发异位性皮炎犬发病。食物过敏除了具有异位性皮炎的典型临床症状外,还可能会表现出其他症状,例如不伴有其他病变的荨麻疹或瘙痒,或是在不常见的部位出现病变(例如躯干两侧,背部,会阴部,嘴唇周围)。

证明病变是否与抗原特异性IgE有关;实施避免过敏原的治疗方案;选择出用于免疫疗法的过敏原。

治疗,改善对异位性皮炎犬的护理。异位性皮炎急性发病的管理。异位性皮炎慢性皮肤病变的治疗。

现在认可的犬异位性皮炎致病因素包括跳蚤、食物和环境(尘螨、花粉等)过敏原。

异位性皮炎急性病的处理:鉴别和避免致病因素(鉴别出和移除致病的过敏性因素,移除致病因素,评估使用抗生素治疗);改善皮肤和被毛的卫生状况和护理(香波推荐爱乐美);使用药物减少瘙痒和皮肤病变(外用糖皮质激素进行短期治疗(小于2个月),维克的醋丙氢可的松适用于局部和短期治疗;口服糖皮质激素,症状太过严重或是太过广泛,外用药物难以控制,就需要口服糖皮质激素,泼尼松0.5mg/Kg体重的剂量,BID。如果临床症状非常严重或是不能很快好转,为了控制症状,有必要按照最低的用药剂量和频率给犬更长时间的治疗。对于伴有全身浅表性或深层细菌皮肤感染的病例,同时是禁忌使用糖皮质激素的。对于治疗无效或效果不明显的治疗方案:抗组胺药物如氯苯那敏;必须脂肪酸补充剂。

慢性异位性皮炎的治疗:鉴别和避免致病因素(鉴别出和移除致病的过敏性因素,移除致病因素,评估使用抗生素治疗);改善皮肤和被毛的卫生状况和护理(香波推荐爱乐美,营养补充剂-必须脂肪酸);使用药物减少瘙痒和皮肤病变(外用糖皮质激素或是他克莫司(tacrolimus);口服糖皮质激素或环孢素,口服糖皮质激素泼尼松0.5mg/kg,每天1-2次,然后随症状减轻而减量,减至能控制症状和副作用最小的最低剂量和使用频率;皮下注射γ-干扰素,5000-10000单位/kg,每周3次,连续4周,然后每周1次,);对于治疗无效或效果不明显的治疗方案:抗组胺药物,如羟嗪(hydroxyzine)2mg/kg,每天2次或西替利嗪(cetirizine)0.5-1.0mg/kg,每天1次,

过敏原特异性免疫疗法(ASIT):大约50%-80%的异位性皮炎犬在使用过敏原特异性免疫疗法治疗6-12个月后会表现出症状改善,或是使用的抗炎或抗瘙痒药物减少。目前为止,还没有一种特别的过敏原特异性免疫疗法程序显示出比其他的程序(传统型、冲击型或低剂量型)有明显优势。过敏原特异性免疫疗法效果滞后,在书月内都可能看不到症状改善,一般要持续应用至少一年,现在还不确定是否需要对异位性皮炎犬终身使用过敏原特异性免疫疗法。

 


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