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胸腔手术

自发性气胸

时间:2016-8-29 12:24:38  作者:钱勇  来源:华西动物医院-钱勇  查看:64  评论:0
内容摘要:自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于成年动物或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属呼吸科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。...

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于成年动物或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属呼吸科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

                       

                             自发性气胸自发性气胸

病因

 

胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便进入胸腔而形成自发性气胸。

多数由于慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化肺大泡破裂。 其次肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸

临床表现

 

1.呼吸困难

气胸发作时患者均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。

2.胸痛

气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最常见的表现,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。

3.刺激性咳嗽

自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

4.其他症状

气胸合并血气胸时,如出血量多,患者会心悸、血压低、四肢发凉等。

诊断

 

根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。

治疗

 

闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,不一定需抽气,一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。


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