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胸腔手术
  •  2016-8-29 12:24:38  点击:64  评论:0

    自发性气胸

    自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于成年动物或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属呼吸科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。... 阅读全文>>
  •  2009-12-12 23:03:55  点击:5956  评论:0

    开胸取食道异物

          胸腔食道异物是犬的常见病,当异物过大、坚硬或尖锐时,只能通过开胸将异物取出。2009年11月14日,我院开胸取出胸腔异道内骨头一块,有兴趣者请点击观看。 http://you.video.sina.com.cn/b/26884924-1340477483.html    阅读全文>>
  •  2009-12-6 10:42:12  点击:3300  评论:0

    膈疝

    膈疝 刘爱国 2009年12月06号   膈疝是腹腔脏器通过天然或破裂的膈裂孔进入胸腔所形成的疝。膈疝分类不一。按有无疝囊分真疝与假疝,按有无创伤史分为非外伤性膈疝与外伤性膈疝。非外伤性膈疝以食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝、膈缺如等多见,又分为先天性膈疝与后天性膈疝。临床上外伤性膈疝多见,且多见于流浪的幼猫。   病因 先天性膈肌融合部缺损或薄弱。胸腹腔内的压力差异使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,使食管裂孔扩大,贲门或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。   典型症状 症状随疝孔的大小、位置、进入胸腔的腹腔脏器容量、对心肺的压迫程度、病程等不同而不同。常表现腹围变小、呼吸急促、黏膜发白或发绀、运动不耐受、精神沉郁、少食或绝食甚至呕吐、极度消瘦等。   诊断要点 据临床症状诊断:呼吸急促,腹围变小,触诊腹部脏器变少,手感肝胃肠等前移入胸腔,听诊胸部肠鸣音、听不到肺泡音、左侧心音沉闷、右侧心音清亮等可初步诊断。 X片检查:可见胸腔有腹腔脏器影象。 先天性膈疝:心影轮廓增大、气管背侧位移、膈与心下沿重叠,膈轮廓不连续。 创伤性膈疝:膈线不完整、心脏轮廓异常、心脏在胸区正位或侧位的位置变化,胸区出现异常的胃肠充气影像。 造影: 胃肠道钡餐造影:罐服钡制剂后做X光检查,若发现胸腔出现有钡制剂的胃肠道影像可确诊。 腹部阳性造影:将造影剂注入腹腔,轻翻滚后,保持前低后高姿势,立即拍片。若胸腔出现造影剂,或观察到疝囊内有造影剂可确诊。 超声波检查:探查到膈不完整或在胸腔内探查到腹腔器官可确诊。   防治措施 治疗膈疝,手术整复是唯一可行的方法,应尽早做外科手术。先天性膈疝,一般在动物8-16周龄。创伤性膈疝,最好在创伤发生24h后,动物病情稳定后再做手术。 麻醉:呼吸麻醉。胸腔通路:在10-12肋间进行,如视野显露不充分,可切除一根肋骨。腹腔通路:仰卧保定,切口自剑状软骨向下切口。找到疝孔,缝合、修补破裂的膈肌,缝合时注意保护附近的血管、食管等。手术完后装置胸腔引流管,外接易于手动操作的三通阀门。同时对症治疗,做好护理。 诊疗注意事项 注意与肺炎、肺癌、胸腔积液等相鉴别。 正位片   侧位片: 破裂的横膈膜:  阅读全文>>
    标签:膈疝 
  •  2009-11-17 11:00:41  点击:2887  评论:0

    贪嘴,命悬一线!

    贪嘴,命悬一线! 华西李发志   20091117 西高地公犬,4岁,大名高高,聪明好动,出门散步撒尿时爱捡食食物。2008年5月中旬,因贪嘴捡食一骨头,卡在胸腔食道段近贲门处十多天,吃不下,睡不着,瘦得皮包骨。主人权衡再三,忍痛为其医治,在我院手术取出一骨头,虽然保住了性命,但高高却失去了主人的宠爱,不久,放在宠物寄养店便再也没有接回家,从此成了无家可归的弃儿,转眼间,在宠物寄养店呆了一年余。上月底,总算遇上一位好心人,四川渠县某女士将其收养。本月初,外出玩耍一小时后便不吃不喝,还时而干呕,在当地按胃肠炎治疗无效,于本月14日来我院,经查,原来又是一块硬骨卡在08年5月的相同部位。由于病情危重,体况极差,主人经济拮据,某女士含泪要求医生安乐死…… 14日晚7点,我院免费进行开胸术,尽管手术难度大,但还是保住了性命。 高高啊,你应吸取教训,不要嘴谗了,不要再捡食骨头了!  阅读全文>>
    标签:食道异物 
  •  2009-8-20 7:51:03  点击:2971  评论:0

    狠心保安踢一脚,流浪猫猫膈肌破

    2009年8月12日,好心女士送一只流浪猫来我院求治。好心女士介绍,该猫被小区一保安踢了一脚后,便出现呼吸困难,已五天不吃不喝,十分可怜。 经问诊、观察腹围及呼吸方式、改变体位后观察胸腹腔的变化,疑为膈疝,后通过CR检查,确诊为人为性膈疝。我院仅收取部份吸入麻醉费为其手术,原来肝、胃、脾及肠管进入胸腔压迫肺、心脏引起的呼吸困难。 猫猫的性命保住了,但所受的痛苦是人们无法想象的。保安保安,保小区平安,你不保猫猫狗狗,但也别痛下杀手嘛! 若点击 更精彩 Http://blog.sina.com.cn/s/blog_4fe6102b0100eigu.html   阅读全文>>
    标签:狠心保安踢一脚 流浪猫猫膈肌 
  •  2007-12-30 14:26:03  点击:5450  评论:0

    犬外伤性气胸的手术治疗

    犬外伤性气胸的手术治疗    李代兵   李发志  中国兽医杂志  2005年 第10期48页      四川成都 华西动物医院 610041     犬外伤性气胸是尖锐的物体刺伤胸壁或肺,导致胸膜腔开放后,空气随创口自由进入,使患侧胸膜腔负压消失。该病在临床上较为少见,笔者曾遇见多例犬殴打咬伤胸壁,导致气胸。其中西施犬1例;北京犬1例;鹿犬3例,5例中肋骨均有不同程度的骨折和血胸。现将一典型病例介绍如下。    1、发病经过及症状:    2003年4月1日,杨某饲养一鹿犬、♂、1岁,主人带狗散步,于路途中被斑点犬将背部和左侧胸壁咬伤。当即于我院就诊,经检查:背部和左侧肋骨有四处咬伤创口,倒数第3肋骨和第5肋骨骨折,最大创口2㎝左右,可见肺组织裂口0.5㎝左右,空气随呼吸自由进入、患侧胸膜腔扩大、肺膨胀不全,疼痛、对人畜惊恐不安,呼吸急促、腹式呼吸,可视黏膜和舌头紫绀,心衰等症状。如不及时手术,患病犬因缺氧而很快死亡。    2、治疗:    2.1  在手术前因胸膜腔内压等于大气压,立即安置人工呼吸机,以防窒息。     2.2  器械准备:一次性10号头皮针、一次性50mL注射器、常规外科缝合器械。     2.3  手术过程:用846复合麻醉剂按0.15mL/㎏体重,肌肉注射。待患犬完全进入麻醉状态后,侧卧保定。将创口周围剃毛,常规消毒,用温生理盐水浸湿的无菌纱布将创口上的毛和血凝块清理干净。用无菌创巾隔离创口,对肺实质的轻微裂开让其自然愈合,先将胸膜和肋间肌分层严密缝合,再结节缝合皮肤。用无菌纱布覆盖伤口,外用绷带扎紧,防止外界空气进入胸膜腔。然后将胸膜腔内气、血缓慢抽出。用止血钳将头皮针胶管夹闭,沿胸壁肋间隙,按垂直方向穿刺1—2㎝,针尖穿透壁层胸膜时有落空感,用一止血钳贴皮肤夹住创刺针以固定之,接上50mL注射器,松开止血钳即可抽吸气、血,注射器御离胶管头时,应用止血钳将胶管夹闭以防止空气进入。使胸腔保持正常负压状态,恢复肺的膨胀。术后以补充营养、消炎、止血等。7~9天拆线,经多次追访正常。     3、讨论与小结:     3.1、对外伤性气胸,应立即进行手术治疗。     3.2、如果胸腔积存的空气量多,使胸膜腔负压消失,即会引起患侧肺不扩张,出现呼吸困难,导致缺氧,而危急生命,立即安置人工呼吸机,以防止患犬窒息。  3.3、闭和胸壁肌肉时一定要将胸壁肌缝合严密和系扎绷带,以防外界空气进入胸膜腔。闭和胸壁后应将胸膜腔内的空气抽出以保证胸腔处于正常负压状态,防止肺不张或肺萎缩。     3.4、术后给患犬输入犬血浆以扩充血容量,改善微循环,对机体的恢复有良好的作用。注意静脉输入葡萄糖、氨基酸和消炎、止血等。     3.5、注意护理:嘱咐将患犬放置在安静的屋子里,以避免患犬激动,影响术犬的康复。   附病例图片           阅读全文>>
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