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肿瘤手术
  •  2013-1-31 22:55:15  点击:3086  评论:0

    巨大阴道瘤,犹如橄榄球。

    巨大阴道瘤,犹如橄榄球。 四川成都 华西动(宠)物医院 李代兵        金毛犬,6岁,母狗,来至广汉。主诉:肛门下方长出肿块已有半年左右,最近逐渐长大,并且影响大便的排出,于当地就诊无法手术。2013年1月15号主人带其前来我院就诊,还记得那天刚好是我休息,由于手术难的系数太大,我只好牺牲我的休息时间了。        通过详细的检查发现阴道中长出一巨大的肿瘤,并且已压迫到了直肠。按肿瘤的诊断流程,我拟出以下思路:1.是什么肿瘤?2.良性恶性?3.是否转移?4.子宫卵巢有病变吗?5.肝肾功能是否正常?6.是否可以手术?7.手术方案是什么?根据这些疑问我给它做了X光、彩超、生化、细针抽吸细胞学等检查,最后诊断为阴道平滑肌瘤,胸片肺部无转移,卵巢有囊肿,子宫壁轻度增厚。        通过检查结果拟定了手术方案为:阴道肿瘤切除,子宫卵巢全切术。院男院女们通过2小时的艰苦奋战,手术终于大功告成。  阅读全文>>
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  •  2013-1-29 12:24:42  点击:1911  评论:0

    生活不检点,性病染上身

    生活真不检点,性病染上身 犬传染性性病肿瘤 四川成都 华西动(宠)物医院 李代兵         松师犬,母狗,6岁龄,闷闷。半年前因阴道长肿瘤、外阴流血不止,于某动物医院手术将阴道里的肿瘤切除,手术后外阴仍一直流血不止,近期1月余症状加重。于13年1月21号前来我院要求再次手术治疗,通过仔细的检查阴道内的肿瘤并不大,由于阴道的肿瘤种类繁多,而每一种肿瘤的治疗原则和流程都不一样,必须对肿瘤进行鉴别诊断,最终通过肿瘤压片细胞学检查的技术确诊为犬传染性性病肿瘤(TVT)。        这种肿瘤是犬的一种接触性性病肿瘤,主要通交配、相互舔舐等接触传染。临床上这种肿瘤一般手术切除后再结合化疗治愈率非常高,据国外权威数据统计手术后结合化疗复发率只有1%左右,如果只手术不做化疗复发率将大大增加可达到50%左右。        由于闷闷复发的肿瘤较小,像这样的情况无需手术,只通过化学治疗以每周一次,一般3~4次就可以治愈,此犬上周一做的第一次化疗,昨天复诊做第二次化疗,主人观察在第一次化疗后外阴就没见流血了,可见化疗对闷闷的治疗效果非常好啊! 阅读全文>>
  •  2009-9-10 10:34:18  点击:3216  评论:0

    博美犬组织细胞瘤一例

    博美犬组织细胞瘤一例 华西动物医院 李代兵 品种:博美,年龄:3岁,性别:母,体重:2.5kg。 主诉:该犬鼻背侧长出红色的赘生物已有近2月之久,轻度瘙痒。眼观病变:鼻背侧长出隆起的皮肤结节,坚硬,与周围的界限清晰,表面红斑样,直径约1cm左右(见下图)。 通过细胞学检查诊断为组织细胞瘤(见下图) 最后通过手术切除。 观看图片点击:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5f4e7ed20100f1mn.html 阅读全文>>
  •  2009-8-12 16:10:22  点击:3523  评论:0

    经典的猫尿道造口术

    经典的猫尿道造口术 华西动物医院 李代兵        土猫,公猫(已绝育),2.5kg,1岁。        主诉该猫出现尿频、尿痛苦已有数天,3天前出现排尿障碍,昨天出现呕吐、绝食、精神沉郁与附近动物医院就诊,经导尿失败。7月6号早晨8点到我院,症状更加严重,叫声虚弱、呕吐、精神极差。检查体温36.5℃,触诊膀胱严重充盈。 化验生化:Ca1.36mmol/L,CREA591umol/L。 急诊生化:GIU206mg/dL、BUN>140mg/dL、Na125mmol/L、K>9.0mmol/L、CL106mmol/L、TCO210mmol/L 、HCT35% pcv 、Hb11.9g/dl、PH7.100、PCO229.6mmHg、HCO39.2 mmol/L 、Beef-20 mmol/L。 通过临床症状和化验及X光等检查结果确诊为肾后型尿毒症,同时并发有酸中毒和高血钾症,告知主人要想挽救生命必须立即做尿道造口手术。 图片及视频请点击:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5f4e7ed20100enfo.html 阅读全文>>
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  •  2009-8-9 7:32:41  点击:3239  评论:0

    天下怪事实在多,德牧前肢一鸟窝

    天下怪事实在多,德牧前肢一鸟窝 成都华西宠物医院  李发志 2009年8月1日,我接诊一个肿瘤病例,值得写下来与宠友们分享。 谭女士是自贡市富顺县人,家中养一德牧公犬,一年前右前肢桡尺骨部2/5处长出一包块,最初几个月未引起主人重视,近三四个月来越长越大,肿块正中溃烂,狗不断地啃咬,更加剧病情的发展。在当地治疗不见好转,遂开车前来我院。 请点击看全文:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4fe6102b0100edqa.html   阅读全文>>
  •  2009-7-18 10:46:14  点击:2896  评论:0

    金毛犬牙齿问题引发肿瘤一例

      金毛犬牙齿问题引发肿瘤一例   查看请点击:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5f4e7ed20100e9yr.html   阅读全文>>
  •  2008-11-16 12:14:05  点击:4133  评论:0

    子宫肿瘤占体重的70%,博美犬生命力令人惊叹

    子宫肿瘤占体重的70%,博美犬生命力令人惊叹  成都华西动物医院    李发志      这只博美母犬有一个好听的名字:帅帅。帅帅其实不帅,8岁,术前体重2.5公斤,大腹便便,比怀孕母犬的肚皮还大。帅帅有一个幸福的家,主人对它特别宠爱。2008年11月15日,因帅帅少食,不愿活动带到我院诊治。经检查,原来是左子宫角有一个特大肿瘤,15下午手术,切除肿瘤一个,重量1 公斤,占术前体重的40%,占术后体重的70%(术后体重1.4公斤)。术后当晚就可采食,体质恢复极快,五天出院,行走如常,令医生大为惊叹其生命力如此之强。     术前临床检查 麻醉后检查:像大肚罗汉不?    CR正位片                           CR侧位片   子宫角上的肿瘤                                切除的肿瘤(重1KG)      肿瘤长20CM                               11月16日留影        阅读全文>>
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  •  2008-1-2 16:58:48  点击:5042  评论:0

    北京犬膀胱肿瘤一例

    北京犬膀胱肿瘤一例  李代兵 李发志 黄艳 钱勇 刘爱国 四川成都华西动物医院      膀胱肿瘤是临床上的常发疾病,笔者曾诊治一例,现报导如下。       1 病例 北京犬、母、9岁、5kg。2006年5月4号转我院,主述:两年前曾作膀胱结石手术,术后尿中经常排有泥沙状结石。该犬尿血近两个月,先后于两家动物医院诊治,均未见好转。近期症状加重,精神沉郁、尿淋漓、尿频、全程尿血,但采食及大便正常。检查:T 38.9℃、P 120次/分钟、R 38次/分钟,触诊膀胱区有一质地较硬的包块。       2 诊断 根据患犬出现的临床症状及触诊膀胱感知一质地较硬的包块,做以下检查。血分析 WBC17.5×10/9L、RBC5.86×10/12L、HGB120g/L、HCT0.304、PLT205×10/9L 、L16、Seg84。生化检查 TP:55.51g/L、ALB:24.35g/L、GLO:21.16g/L、GPT:51U/L 、GOT:32U/L、AMY:2351U/L、TBI:11.4μmol/L、DBI:5.2μmol/L、BUN:8.26mmol/L、CRE:60μmol/L、GLU:5.01mmol/L、Ca:2.58mmol/L、P:0.99mmol/L。影像学诊断 X光平2张未见膀胱异常(见图1)。膀胱充气造影:先插入导尿管,将膀胱内尿液排完,用一次性50ml注射器注入空气60ml。立即将患犬侧卧投照X光,可见膀胱腔内气体充盈,膀胱底部出现一与软组织密度相等的灰白色占位物体(见图2)。根据患犬临床症状及化验结果,初步诊断为膀胱阴性结石或膀胱肿瘤,最后取得犬主的同意,决定实施手术探查。  图1 X光平片 图2 膀胱造影检查 图3 手术     3 手术 麻醉前肌肉注射阿托品0.2mg,15min后肌肉注射麻醉剂“舒泰”35mg。仰卧保定,术部备皮消毒,于耻骨前缘腹正中线作长5cm的切口,术者将膀胱牵出创缘外,使膀胱向后翻转膀胱背侧向上。创口周围用温生理盐水浸湿的纱布块隔离,以防止尿液等进入腹腔。于膀胱背侧无血管区切开,切开后发现膀胱壁增厚及膀胱底部有一表面光滑、质地较硬、呈蘑菇状、中央靡烂的椭圆形包块,多系肿瘤(见图3)。然后将肿瘤基部的膀胱壁部一同切除,插入双腔球形导尿管,然后用生理盐水反复冲洗膀胱内。用可吸收线缝合膀胱,第一层将全层连续缝合,第二层连续内翻垂直褥式缝合。将膀胱还纳入腹腔,常规缝合腹壁和皮肤。导尿管后端接上引流袋并加以固定。     4 确诊 通过手术最后确诊为膀胱肿瘤。     5 护理 术后肌肉注射氨苄青霉素0.5g、止血敏0.5g、连续5d,第7d 取出导尿管,第10d拆线。术后多次电话追访均正常。     6 小结 据临床统计,犬的膀胱肿瘤较罕见。而该病例可能是因患有膀胱结石,在一年前曾做过膀胱结石手术,但术后尿中仍长期排出泥沙状结石。因结石长期对膀胱粘膜的刺激,加上患犬年老抵抗力下降,而引起膀胱肿瘤。 根据化验可见:TBI、DBI、CRE、BUN、RBC、HGB等结果均正常,可排除肾前性和肾性之疾病,应重点怀疑肾后性疾病。 X光平片检查时,因肿瘤的密度与软组织的密度相等而无法显影,将空气注入膀胱内,因空气的密度比肿瘤的密度低,而可见膀胱内有一占位性病变。最后通过手术探查确诊为膀胱肿瘤。若不采用膀胱充气造影的诊断,则易造成漏诊。 手术时应防止肿瘤术后复发的机率,将肿瘤的基底部找到,并将肿瘤连接的膀胱壁一并切除。但切除肿瘤时先找到膀胱三角区的输尿管,避免误伤输尿管。   阅读全文>>
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